探讨分级醇沉醋柴胡多糖(Vinegar-baked Radix Bupleuri polysaccharide,VBCP)部位对抗乙肝药拉米夫定药代动力学及组织分布的影响。
采用分级醇沉法对醋柴胡多糖进行分离,采用苯酚-硫酸法测定糖含量,二喹啉甲酸(Bicinchoninic Acid,BCA)法测定蛋白含量,高效凝胶渗透色谱法测定分子量,高效液相色谱测定单糖组成以及红外光谱进行多糖特征基团鉴定。然后采用高效液相色谱法对单用拉米夫定及联用拉米夫定与醋柴胡多糖分级醇沉部位灌胃后不同时间点拉米夫定在血浆和组织中浓度进行测定,并采用药代动力学软件(DAS 2.0)进行药代动力学参数计算,采用统计分析软件(SPSS 20.0)对药代主要参数和组织浓度差异进行比较。
醋柴胡多糖40%醇沉部位(VBCP-40),60%醇沉部位(VBCP-60)和80%醇沉部位(VBCP-80)糖含量分别为65.53%、66.42%、54.86%;蛋白质含量分别为9.836%、6.214%、8.744%。3种多糖的分子量随着醇浓度的增大而减小,其均由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖组成,但比例相差较大。红外光谱显示其均有典型的多糖特征峰。药代动力学结果显示与单用组相比,VBCP-60和拉米夫定联用组药时曲线下面积(Area under the concentration-time curve,AUC)0-9、AUC0-∞、Concentration(C)max显著升高,清除率(plasma clearance,CLz/F)显著降低。组织分布研究结果显示VBCP-60和VBCP-80可增加拉米夫定在肝脏中浓度;同时VBCP-80可降低其在肾脏中的浓度。
分级醇沉可实现醋柴胡多糖的初步分离纯化。VBCP-60和VBCP-80可增加拉米夫定在效应器官肝脏中的分布,可能是联用拉米夫定增效的活性部位。
利用轻量化的深度学习YOLO(You Only Look Once,YOLO)v10目标检测算法,构建了面向移动端的高效中药材检测算法,为中药材种植生产、质量评价、教学科普以及自动化抓药等工作场景中的中药材检测提供了智能、高效的技术方案。建立包含31种常用中药材目标检测数据集,共6900张图像。为提升模型的多尺度检测能力和检测效率,引入幻影卷积(Ghost Convolution,GhostConv)轻量化卷积与加权双向特征金字塔模块(Bidirectional Feature Pyramid Network,BiFPN),提出了一种改进的轻量化中药材检测模型YOLOv10n-GB,并利用算法对数据集中图像样本进行训练、测试、分析、移动端部署测试。改进后模型的参数量2.27M(Million,M)、计算量6.4G(Giga,G)、平均精度mAP50(mean Average Precision 50,mAP50)为0.947,与YOLOv10n相比参数量降低1.2%、计算量降低4.5%,mAP50提升了1.8%,在移动端的模型检测平均帧率8.1帧每秒(Frames Per Second,FPS)。与其他轻量化算法YOLOv5n、YOLOv8n相比,YOLOv10n-GB具有最低的浮点计算量和更高的检测精度。YOLOv10n-GB算法完成了面向移动端的中药材的高效检测任务,为建立便携、实时的中药材检测方案开辟了新思路。
基于“骨正筋柔”理论探讨超声引导下针刀解结联合腰椎斜板法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。
选取2023年1月—2024年1月,于辽宁中医药大学附属医院骨伤科接受治疗的臀上皮神经卡压综合征患者60例作为研究对象。采用随机数字分配法,随机将患者分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采取超声引导下针刀解结法治疗,试验组在“骨正筋柔”理论指导下,采用超声引导针刀解结法联合腰椎斜板法进行综合治疗,两组的治疗周期均为4周。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue pain scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分、腰部多裂肌及腰大肌的剪切波杨氏模量值及表面肌电图的变化情况。
与对照组相比,试验组治疗后临床总有效率较高,但两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后、随访4周两组VAS评分、ODI评分呈降低趋势(P<0.05);与对照组相比,治疗后、随访4周试验组VAS评分、ODI评分较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌剪切波杨氏模量值呈降低趋势(P<0.05);与治疗前相比,对照组治疗后、随访4周两侧多裂肌、腰大肌剪切波杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌剪切波杨氏模量值较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌表面肌电图平均振幅呈升高趋势(P<0.05);与治疗前相比,对照组治疗后、随访4周两侧多裂肌、腰大肌表面肌电图平均振幅差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌表面肌电图平均振幅较高(P<0.05)。
基于“骨正筋柔”的理念应用超声引导下的针刀解结法与腰椎斜板法相结合治疗臀上皮神经卡压综合征能够显著提升近远期临床疗效,具备安全性高、创伤小、恢复迅速等优势。
研究不同成熟度桑椹差异代谢物,为桑椹采收时间的确定提供参考。
基于代谢组学方法探索不同成熟度桑椹化学成分的变化规律,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)对桑椹次生代谢产物数据进行采集,利用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和偏最小二乘判别分析(Partial Least Squares Discriminant Analysis,PLS-DA)等多元统计分析方法探讨不同成熟度桑椹的代谢成分差异。
不同成熟度桑椹的代谢物成分显著差异,共筛选到差异代谢物11类共176个化合物,黄酮类和有机酸占比较大,分别为23.30%和21.02%;大部分筛选出的黄酮类和有机酸类差异代谢成分含量随着成熟度增加而增加,且不同种质桑椹的黄酮类和有机酸类代谢化合物存在差异;成熟期样品浸出物、总黄酮、总多酚、芦丁含量均高于未成熟期,成熟期的抗氧化活性均强于未成熟期,未成熟期桑椹样品绿原酸的含量高于成熟期,对α-葡萄糖苷酶抑制作用也强于成熟期。
不同成熟度桑椹代谢产物具有明显的差异,桑椹中化学成分含量与不同成熟度有关,基于抗氧化作用,在桑椹果实暗紫色(成熟)时采收更佳;基于降血糖作用,在桑椹果实变红(未成熟)时采收更佳,为桑椹的质量控制和采收时间的确定提供依据。
探讨不同类型难治性消化性溃疡(refractory peptic ulcer,RPU)与临床表现相关性分析,为现代医学防治本病提供临床依据。
采用横断面研究方法,回顾性收集2020年1月1日—2023年9月30日郑州人民医院消化内科住院治疗的难治性消化性溃疡患者的一般资料、临床病历、舌脉脉象、中医证型等相关因素等信息,共130例,并对收集到的数据进行统计学分析,探讨不同类型难治性消化性溃疡与临床表现关系。
(1)难治性消化性溃疡的类型与舌脉的分布差异无明显统计学意义。(2)病位证素方面,RPU的最主要病位证素为心胃(100.00%),其他分别为脾(43.08%)、肝(30.00%);病性证素方面,最常见的病性证素为脾胃虚弱(寒)证(28.46%),其他依次为肝胃不和证(21.54%)、胃络瘀阻证(16.15%)、脾胃湿热证(14.62%)、胃阴不足证(10.77%)、肝胃郁热证(8.46%)。(3)3组患者在高血压病、冠心病、体质量上差异无统计学意义(P>0.05),在性别、HP感染、吸烟史、糖尿病、年龄、身高、口服非甾体抗炎药(NSAIDs)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。口服NSAIDs是难治性复合型溃疡、难治性十二指肠溃疡的危险因素;冠心病、身高、幽门螺杆菌(HP)感染是难治性胃溃疡的危险因素。
感染HP的患者发生难治性胃溃疡的概率更高、有吸烟史、糖尿病、服用NSAIDs的患者更倾向于发生难治性十二指肠溃疡,不同年龄、身高的患者易发生的难治性消化性溃疡类型也不同;口服NSAIDs是难治性复合型溃疡、难治性十二指肠溃疡的危险因素;冠心病、身高、HP感染是难治性胃溃疡的危险因素。
探究五味子醇甲(Schisandrol A,SA)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导与分化小肠上皮细胞类似的人结直肠癌Caco-2细胞损伤的影响。
将Caco-2细胞随机分为正常对照(不受药物干预,Con)组,模型(0.7 mg·mL-1,LPS)组、SA(2.5、5、10μmol·L-1)剂量组。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡、细胞周期、线粒体膜电位和细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;ELISA检测细胞上清中炎症因子的含量;酶标法检测氧化应激水平;Western Blot检测NF-κB信号通路蛋白表达和凋亡相关通路蛋白表达。
与LPS组相比,SA在2.5~10μmol·L-1范围内对细胞有明显的保护作用且呈一定剂量依赖性(P<0.01,P<0.001),其减少了丙二醛(malondialdehyde,MDA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及ROS的含量(P<0.05、P<0.01、P<0.001),增加了超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)的活性(P<0.01、P<0.001),抑制了促炎因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)]的分泌(P<0.05、P<0.01、P<0.001),促进了抗炎因子白细胞介素-10(interleukin-6,IL-10)的释放(P<0.001),升高了线粒体膜电位(P<0.05、P<0.01),改善了细胞周期的阻滞(P<0.05),同时调节了凋亡通路与NF-κB通路相关蛋白的表达水平(P<0.05、P<0.01、P<0.001)。
通过体外实验证实了五味子醇甲能够改善LPS诱导的Caco-2细胞损伤,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路相关。
基于能量代谢途径探讨温胆汤化裁方治疗阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)大鼠的作用机制。
选取雄性SD大鼠,随机分为正常组,模型组,温胆汤化裁方低、中、高剂量组,盐酸胺碘酮组,使用Ach-CaCl2诱导PAF模型;造模成功后,给予温胆汤化裁方低、中、高剂量及盐酸胺碘酮灌胃治疗。使用心电图监测房颤持续时间;油红O染色检测心房脂滴形成情况;检测心房组织游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量;RT-qPCR法检测AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶(acetyl CoA carboxylase,ACC)、肉碱棕榈酰基转移酶1B(carnitine palmitoyltransferase-1B,CPT-1B)、脂肪酸转位酶(fatty acid translocase/cluster of differentiation 36,FAT/CD36)、脂肪酸转运蛋白(fatty acid transport protein,FATP)、心型脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 3,FABP3)的mRNA表达;Western blot法检测AMPK、p-AMPK、ACC、p-ACC、CPT-1B蛋白表达;免疫组化检测心房FAT/CD36的肌膜易位情况。
与正常组相比,模型组大鼠心房颤动持续时间增加(P<0.05),心房中FFA、TG含量升高(P<0.05),心房有明显的脂滴形成,p-AMPK、ACC、CPT-1B、FAT/CD36、FATP、FABP3的mRNA表达降低(P<0.05),心房组织p-AMPK、p-ACC、CPT-1B的相对蛋白表达明显降低(P<0.05),心房中FAT/CD36的膜易位减少(P<0.05);温胆汤化裁方治疗后,PAF持续时间缩短(P<0.05),心房中FFA、TG含量下降(P<0.05),心房中脂滴形成减少,心房组织AMPK、ACC、CPT-1B、FAT/CD36、FATP、FABP3的mRNA表达升高(P<0.05),心房组织p-AMPK、p-ACC、CPT-1B的蛋白表达升高(P<0.05),心房中FAT/CD36的膜易位增加。
温胆汤化裁方通过AMPK调控ACC/CPT-1B介导的脂肪酸代谢途径改善痰浊血瘀型PAF大鼠的心房能量代谢重构。
麦冬,作为我国传统中药体系中的补阴佳品,具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。在现代药理学研究中,其对于改善心功能、调控血糖血脂水平、抗肿瘤与抗氧化等方面具有不容忽视的作用。在临床实践中,麦冬常与人参、沙参、五味子、黄连、半夏等传统中药相配伍使用,从而增强疗效及扩展其治疗范围。通过系统综述麦冬的药理作用及其常用药对的临床应用,深入探讨其配伍使用的规律与理论,以期为麦冬及其药对的进一步开发与应用提供参考与指导。
研究筋骨痛消丸与关节镜联用治疗膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的临床。
抽取120例经检查被确诊为膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组60例予以关节镜治疗,研究组60例予以筋骨痛消丸、关节镜联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、骨关节炎指数、炎症因子水平以及氧化应激反应。
研究组总有效率与参考组相比,98.33%高于75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组疼痛、僵硬、日常活动的难度评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(Matrix Metalloproteinase-3,MMP-3)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
膝骨关节炎(寒凝血瘀证)的患者采取关节镜、筋骨痛消丸联合治疗后,治疗效果好,能有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,临床应用价值较高。
观察病毒性感冒方联合揿针外治法治疗急性病毒性上呼吸道感染临床效果。
研究纳入急诊内科以及发热门诊收治的200例急性病毒性上呼吸道感染患者(2023年10月—2024年3月收治),以随机数字表法进行分组,分为观察组与对照组,对照组患者(100例)采取常规治疗,观察组患者(100例)在对照组治疗基础上联合应用病毒性感冒方及揿针外治法治疗,对比各组患者数据情况:治疗效果、体温恢复正常时间、咳嗽及咽痛、流涕消失时间、治疗不良反应、治疗前后中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)变化及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平变化、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)以及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)等炎症因子水平变化。
观察组患者临床治疗总有效率(99.00%,99/100)比对照组(93.00%,93/100)更高,P<0.05;与对照组患者体温恢复正常时间、咳嗽及咽痛、流涕消失时间相比,观察组患者各项时间均更短,P<0.05;对照组与观察组患者不良反应率均较低(P>0.05);治疗前各组患者中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)、SAA水平、TNF-α、IL-6及IL-10水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)、SAA水平、TNF-α、IL-6及IL-10水平均改善,观察组患者治疗后的中医证候积分(发热、咽痛、口干口渴、流浊涕等)、SAA水平、TNF-α、IL-6及IL-10水平均优于对照组患者(P<0.05)。
病毒性感冒方联合揿针外治法治疗急性病毒性上呼吸道感染临床效果良好,可较好改善患者病症,促进患者更快恢复,治疗安全可靠。