探讨分级醇沉醋柴胡多糖(Vinegar-baked Radix Bupleuri polysaccharide,VBCP)部位对抗乙肝药拉米夫定药代动力学及组织分布的影响。
采用分级醇沉法对醋柴胡多糖进行分离,采用苯酚-硫酸法测定糖含量,二喹啉甲酸(Bicinchoninic Acid,BCA)法测定蛋白含量,高效凝胶渗透色谱法测定分子量,高效液相色谱测定单糖组成以及红外光谱进行多糖特征基团鉴定。然后采用高效液相色谱法对单用拉米夫定及联用拉米夫定与醋柴胡多糖分级醇沉部位灌胃后不同时间点拉米夫定在血浆和组织中浓度进行测定,并采用药代动力学软件(DAS 2.0)进行药代动力学参数计算,采用统计分析软件(SPSS 20.0)对药代主要参数和组织浓度差异进行比较。
醋柴胡多糖40%醇沉部位(VBCP-40),60%醇沉部位(VBCP-60)和80%醇沉部位(VBCP-80)糖含量分别为65.53%、66.42%、54.86%;蛋白质含量分别为9.836%、6.214%、8.744%。3种多糖的分子量随着醇浓度的增大而减小,其均由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖组成,但比例相差较大。红外光谱显示其均有典型的多糖特征峰。药代动力学结果显示与单用组相比,VBCP-60和拉米夫定联用组药时曲线下面积(Area under the concentration-time curve,AUC)0-9、AUC0-∞、Concentration(C)max显著升高,清除率(plasma clearance,CLz/F)显著降低。组织分布研究结果显示VBCP-60和VBCP-80可增加拉米夫定在肝脏中浓度;同时VBCP-80可降低其在肾脏中的浓度。
分级醇沉可实现醋柴胡多糖的初步分离纯化。VBCP-60和VBCP-80可增加拉米夫定在效应器官肝脏中的分布,可能是联用拉米夫定增效的活性部位。
基于“骨正筋柔”理论探讨超声引导下针刀解结联合腰椎斜板法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。
选取2023年1月—2024年1月,于辽宁中医药大学附属医院骨伤科接受治疗的臀上皮神经卡压综合征患者60例作为研究对象。采用随机数字分配法,随机将患者分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采取超声引导下针刀解结法治疗,试验组在“骨正筋柔”理论指导下,采用超声引导针刀解结法联合腰椎斜板法进行综合治疗,两组的治疗周期均为4周。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue pain scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分、腰部多裂肌及腰大肌的剪切波杨氏模量值及表面肌电图的变化情况。
与对照组相比,试验组治疗后临床总有效率较高,但两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后、随访4周两组VAS评分、ODI评分呈降低趋势(P<0.05);与对照组相比,治疗后、随访4周试验组VAS评分、ODI评分较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌剪切波杨氏模量值呈降低趋势(P<0.05);与治疗前相比,对照组治疗后、随访4周两侧多裂肌、腰大肌剪切波杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌剪切波杨氏模量值较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌表面肌电图平均振幅呈升高趋势(P<0.05);与治疗前相比,对照组治疗后、随访4周两侧多裂肌、腰大肌表面肌电图平均振幅差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后、随访4周试验组两侧多裂肌、腰大肌表面肌电图平均振幅较高(P<0.05)。
基于“骨正筋柔”的理念应用超声引导下的针刀解结法与腰椎斜板法相结合治疗臀上皮神经卡压综合征能够显著提升近远期临床疗效,具备安全性高、创伤小、恢复迅速等优势。
分析参芪扶正抗癌汤联合贝伐珠单抗在气血两虚证晚期肠癌中的临床效果。
对南通大学附属医院2022年1月—2024年1月收治的98例晚期肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分成常规组(48例)与联合组(50例)。两组患者均采用XELOX化疗方案,常规组接受贝伐珠单抗治疗,联合组在此基础上加用参芪扶正抗癌汤口服治疗。观察两组患者的中医证候积分、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、化疗耐受性与生存质量评分、临床疗效、不良反应及生存分析。
治疗后,联合组中医证候积分、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平均低于常规组(P<0.05);联合组CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值、卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评分及治疗总有效率均高于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)长于常规组(P<0.05)。
参芪扶正抗癌汤联合贝伐珠单抗治疗可有效改善气血两虚证晚期肠癌患者临床症状,提高免疫力,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,延长生存期限,疗效明确且安全性较高。
分析中医五行辨证针刺联合应用行为分析法(ABA)训练治疗孤独症患儿的效用研究。
选取2022年3月—2024年3月南阳市第一人民医院儿科收治的孤独症患儿90例为研究对象,45例对照组采用ABA训练治疗,45例观察组在上述基础上予以中医五行辨证针刺治疗,对比两组临床效果、量表评分[孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)]、血清学指标[组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)和血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)]。
观察组与对照组总有效率对比,97.78%(44/45)高于82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后两组ATEC评分均有所降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后两组CARS评分、ABC评分均有所降低(P<0.05),且相较于对照组,观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后两组t-PA均有增高,PAI-1均有所降低(P<0.05),与对照组比较,观察组t-PA升高更显著,PAI-1降低更为明显(P<0.05)。
被诊断为孤独症的患儿采取ABA训练、中医五行辨证针刺联合治疗后,治疗效果显著,可有效减轻患儿的临床症状,改善其血清学指标,促进患儿恢复。
基于潜在剖面分析,分析五态人格的潜在剖面类别及其在大五人格上的差异,以进一步挖掘五态人格的内涵,探讨阴阳作为人格分类依据的有效性。
运用五态人格测验和大五人格量表对963名志愿者进行调查。采用潜在剖面分析,探讨五态人格的潜在类别。
①发现五态人格存在5个潜在类别,分别为“低阳-低少阴高太阴组”(12.56%)、“低阳-高阴组”(27.73%)、“高阳-高少阴低太阴组”(37.49%)、“高阳-高阴组”(5.93%)、“高阳-低阴组”(16.34%)。②五态人格的5个潜在类别在大五人格各维度上差异均存在显著统计学意义(P<0.001)。“低阳组”(类别1和类别2)在开放性、外向性及宜人性上均显著低于“高阳组”(类别3和类别5)(P<0.001),在神经质上均高于“高阳组”;“高阳-高少阴低太阴组”均显著高于其他各类别,“低阳-低少阴高太阴组”在严谨性上低于其他各类别;“高阳-高阴组”在外向性及宜人性上低于“高阳组”,但高于“低阳组”,在神经质上则低于“低阳组”而高于“高阳组”。
五态人格存在5个潜在类别,且不同类别在大五人格上差异存在显著统计学意义,可为未来进一步研究五态人格提供新的思路和参考。
利用轻量化的深度学习YOLO(You Only Look Once,YOLO)v10目标检测算法,构建了面向移动端的高效中药材检测算法,为中药材种植生产、质量评价、教学科普以及自动化抓药等工作场景中的中药材检测提供了智能、高效的技术方案。建立包含31种常用中药材目标检测数据集,共6900张图像。为提升模型的多尺度检测能力和检测效率,引入幻影卷积(Ghost Convolution,GhostConv)轻量化卷积与加权双向特征金字塔模块(Bidirectional Feature Pyramid Network,BiFPN),提出了一种改进的轻量化中药材检测模型YOLOv10n-GB,并利用算法对数据集中图像样本进行训练、测试、分析、移动端部署测试。改进后模型的参数量2.27M(Million,M)、计算量6.4G(Giga,G)、平均精度mAP50(mean Average Precision 50,mAP50)为0.947,与YOLOv10n相比参数量降低1.2%、计算量降低4.5%,mAP50提升了1.8%,在移动端的模型检测平均帧率8.1帧每秒(Frames Per Second,FPS)。与其他轻量化算法YOLOv5n、YOLOv8n相比,YOLOv10n-GB具有最低的浮点计算量和更高的检测精度。YOLOv10n-GB算法完成了面向移动端的中药材的高效检测任务,为建立便携、实时的中药材检测方案开辟了新思路。
神经退行性疾病是一系列由中枢神经系统细胞与组织进行性退化和功能障碍引发的复杂病症,发病机制复杂,缠绵难愈,目前尚无有效疗法。现代研究表明,川芎具有广泛的药理作用,其主要成分在神经退行性疾病的治疗中有多靶点、多通路的优势。综述川芎在帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)及癫痫为主的神经退行性疾病领域的最新研究进展,总结近年来川芎及其复方在神经退行性疾病中的应用,重点探讨其活性成分如阿魏酸、川芎嗪(TMP)、香草酸、藁本内酯等在抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡、减轻神经毒性、调节免疫、改善线粒体功能等方面的药理作用,为其日后开发成防治神经退行性疾病的天然药物提供理论依据。
小儿推拿作为中医传统疗法的重要组成部分,在儿童疾病预防和治疗中展现出独特作用,但其穴位和手法术语多样,以上名词术语国家标准有待完善,影响小儿推拿的学科整体发展。因此,亟需开展小儿推拿名词术语标准化建设。从小儿推拿名词术语标准化的现状分析、术语标准化建设的重要性及建议3个方面展开论述,以期促进小儿推拿规范化、科学化、国际化发展。
茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能的影响。
纳入医院132例慢性乙型黄疸型肝炎患者,按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组,两组各66例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组应用茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸。观察两组治疗前后临床疗效、肝功能、中医证候评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid,HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况。
治疗后观察组总有效率为89.39%,显著高于对照组74.24%(P<0.05);两组肝功能谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、总胆酸(Total Bile Acids,TBA)及γ-谷氨酰转移酶(Gamma-Glutamyl Transferase,GGT)指标均低于治疗前(P<0.05),同时观察组肝功能指标均显著低于对照组(P<0.05);两组中医证候评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05);同时观察组中医证候评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组HBV DNA转阴率为56.06%,对照组HBV DNA转阴率为28.79%,观察组转阴率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肝损伤发生率为1.52%,显著低于对照组的13.64%(P<0.05),观察组患者不良反应发生率为3.03%,与对照组的10.61%发生率相比无显著统计学差异(P>0.05)。
茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效显著,能有效改善患者临床症状及肝功能、促进患者病毒DNA转阴、不良反应发生率低。
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种发生于动脉壁的慢性复杂疾病,是多种心脑血管的病理基础。核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)是抗氧化应激高敏感性转录因子,其与抗氧化反应元件(Antioxidant response element,ARE)相互作用激活下游基因转录,发挥抗炎、抗氧化和解毒等多种保护性作用,从而保护动脉血管组织中的内皮细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮祖细胞等细胞组分,在AS的发生发展中发挥重要作用。中医药因其多靶点、多通路,疗效稳定、个体化强、安全性高等特点在治疗AS中具有显著优势。对中药单体、中药提取物、中药复方、中成药调控Nrf2防治AS的机制研究进行归纳总结,以期为中医药防治AS的临床研究和药物研发提供理论依据。